1、腹腔鏡胃旁路手術
胃旁路手術:沒有切除胃腸。將胃分紅兩部門,裝食品的那部門胃容量10-20ml,削減食品的攝取;曠置一段小腸,從新分列小腸的地位,下降小腸對熱量的接收。左右開弓,從而減肥。
實用人群:BMI跨越40;BMI在28-40之間,歸並有2型糖尿病、高血壓等2種以上代謝性疾病;BMI小於28的2型糖尿病患者,病人及傢眷需懂得手術的未知性。
手術長處:減重後果好,感化長期。對瘦削癥歸並有2型糖尿病的患者,掌握血糖的後果好。
手術缺陷:轉變胃腸道構造,手術操縱龐雜,難度較大,請求手術者技巧熟練,更費時。大概會產生縫合區決裂或泄露,養分沒有良並發癥。
2、袖狀胃切除手術
袖狀胃切除手術:別名噴鼻蕉胃或管狀胃,將本來袋狀的胃部切除大部門,胃部釀成管狀,削減食量而到達減重的後果。
實用人群:BMI跨越28且小於35,血糖降低;BMI跨越35且小於40,無2型糖尿病的人群。手術順應癥尚在探索階段。
手術長處:近期減重後果優越,手術簡略平安,保存幽門,削減傾倒綜合征的產生。無異物遺留,無養分沒有良並發癥。
手術缺陷:減重後果沒有如胃旁路手術,遠期後果沒有清晰(海內案例較少,時光短)。手術弗成逆。易膽汁反流。
3、胃束帶手術
胃束帶手術:經由過程腹腔鏡手術將一條矽膠制環形帶約束在胃上部,能夠經由過程灌水調治束帶松緊,進而起到調治飲食的目標。
實用人群:BMI跨越28的純真性瘦削癥患者,且測驗考試瞭外科減肥辦法後果沒有明顯的人群,手術重要目標在於削減體重。
手術長處:簡略平安,風險較小。近期並發癥少,逝世亡率低。1年後的減重後果在30%-40%,3年後可到達50%-60%。
手術缺陷:減重後果差而遲緩,遠期減重後果更差,須要常常調劑套環。異物遺留體內和皮下,大概有沒有適感。遠期並發癥多,再次手術率高。